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黴漿菌感染一般診所可以醫治嗎?. 發問者： 小雲 ( 初學者 5 級)
發問時間： 2009-03-17 11:50:09
解決時間： 2009-03-18 15:56:04
解答贈點： 5 ( 共有 0 人贊助 )
回答： 1 評論： 0 意見： 0
[ 檢舉 ]
網友正面評價
80%
.共有 5 人評價.請問黴漿菌感染引起的咳嗽，一般診所可以有效醫治嗎?
還是要到醫院才可以有效醫治?
謝謝!! 2009-03-17 12:16:52 補充
一般健保給付的藥能有效治療黴漿菌感染嗎?
還是要自費藥才比較有效?
最佳解答發問者自選
.. 回答者： 劉羅鍋 ( 大師 1 級 )
擅長領域： 一般疾病 | 公路
回答時間： 2009-03-17 17:53:00
[ 檢舉 ] .
您好!
一般診所當然可以醫治；只是如已轉為肺炎或已造成無菌性腦炎、腦膜炎或心肌發炎，則應盡快轉至大型院所診治。
「黴漿菌肺炎』是經由飛沫感染黴漿菌所致，一年四季，都可見到。每天春、夏之交及秋天，病例即顯著增加，尤以二至三歲和五至十歲兩個年齡層的病童居多，較少見於二歲以下的兒童。它的潛伏期可長達三、四週，一般需要較親密及較久的接觸才容易得到。因此，臨床上，常見全家或國小校園同一班級內輪流感染達數月之久，黴漿菌肺炎才告終了。
統計上，一歲以內的寶寶，已有百分之三十左右受過其感染而產生抗體：五歲時，已有三分之二的幼兒有抗體：成人則幾乎全部都有抗體。每年約有百分之十左右的兒童會受到感染，尤以學齡孩子最多。黴漿菌肺炎感染沒有終生免疫性，可能會發生第二次，甚或反覆感染，且症狀可能變得更明顯、更嚴重。其中約四分之一到一半被黴漿菌感染的人並不會出現明顯的臨床症狀。
臨床上，最初出現頭痛、發燒、喉嚨痛、全身無力等的症狀，二到五天以後咳嗽跟著來 ，剛開始大多沒什麼痰，後來才出現白色黏痰或帶有血絲的膿痰，可以持續到三、四周，有時甚至引起肺積水。其他同時會出現的症狀還有寒顫、咽喉炎、耳痛、嘔吐、腹痛、結膜炎、皮膚疹等等。值得注意的是兒童比大人更容易會發高燒。但是一般流鼻水現象並不常見，在乳幼兒感染時比較容易看見到。
肺炎黴漿菌的感染，最常見的是「肺炎」，表現以「非典型肺炎」方式與典型細菌型肺炎高燒、咳嗽不盡相同。約四分之三肺炎黴漿菌肺炎的患兒呼吸音在聽診時會有異常，另有少部分病兒，雖然聽診是正常的，但胸部x光卻異常。胸部X光的變化並沒有一定的表現，且有時候和臨床症狀不相吻合。 例如，有的病兒看起來滿輕鬆的，但 X光卻顯示出肺炎程度厲害：有些患兒做聽診等檢查時，覺得肺炎應該很嚴重， X光照起來卻不如想像中那麼糟糕。
黴漿菌性肺炎的特色是病童出現頓音型咳嗽，較一般感冒咳嗽聲來得重，持續時間長達一個月，年紀小的孩子多以肺炎表現，20%會出現肺積水的現象，大一點的孩子則以黴菌性氣管炎表現，不斷喘咳、或有或無發燒。
極少數病例會因黴漿菌跑至腦部或心臟，造成無菌性腦炎、腦膜炎或心肌發炎。
治療上只要投以紅黴素治療一至兩週，並予支持性療法，多能痊癒。家中有成員罹患時，最好能適度隔離，以免傳給他人。
黴漿菌肺炎有效地治療可使用紅黴素或四環黴素10到14天，大部分的病人在治療後會很快退燒，症狀也有減輕。但四環黴素可能會傷害到正在發育中的骨骼與牙齒，所以不建議在八歲以下的兒童使用。
紅黴素的使用則有10%到20%的比率會出現嘔吐、腹部疼痛、腹瀉等腸胃道的副作用。有些病人這種副作用有時會很強烈無法忍受。但是最近發展出來了一些類似紅黴素的巨分子(macrolide)抗生素，如(日舒) azithromycin等組織中的半衰期特別長，不但只需要一天口服一次，而且只需要服藥3到5天。腸胃副作用較少、半衰期較長、與theophylline等藥物的交互影響較少，治療效果則顯著。
一般健保給付的藥能有效治療黴漿菌感染嗎?
還是要自費藥才比較有效?
一般健保給付的藥當然有效!一般健保給付的藥跟自費藥效果是一樣的!!!只差在健保給不給付，而不是藥效的問題!
以上..........提供您參考!
參考資料
三人行 +異多元+社會人文 相關詞：
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黴漿菌,感染,肺炎,紅黴素,腦膜炎,日舒,診所,頓音型咳嗽,副作用,國小校園[ 快速連結 ] 其它回答( 0 ) | 意見( 0 ) | 評論( 0 )
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